科學(xué)鑒定是否缺微量元素呢鈣及程度

科學(xué)鑒定是否缺微量元素呢鈣及程度

長(zhǎng)期以來(lái)人們認(rèn)為，可根據(jù)在體外試驗(yàn)中膳食及微量元素鈣補(bǔ)充劑中微量元素鈣的溶解度來(lái)預(yù)測(cè)其生物利用率。然而國(guó)外學(xué)者測(cè)走了婦女對(duì)用Ca標(biāo)記的生物合成的食品及不同鈣補(bǔ)充劑后微量元素鈣吸收。微量元素分析儀他們發(fā)現(xiàn)當(dāng)鈣源的范圍在0.1-1.0mm01/L時(shí)，鈣在體外的深解度與鈣在體內(nèi)的吸收率幾乎沒有關(guān)系，這是非常有意義的。因?yàn)檫@提示胃腸道的PH值可以對(duì)通常使用鈣源的吸收單沒有影響。早期的研究也提示腸可能有吸收螯合的復(fù)合鈣的機(jī)制因?yàn)橹灰蕴妓徕}鹽的形式與食物同時(shí)服用即可正常吸收。還因?yàn)樵跈C(jī)體腸液的PH值狀態(tài)下，可能存在大量這種的復(fù)合物。有的學(xué)者發(fā)現(xiàn)菠菜比甘藍(lán)中鈣的吸收要低得多，因?yàn)椴げ酥泻写罅坎菟猁}，而甘藍(lán)不是這樣。鈣和其它營(yíng)養(yǎng)素也有密切相關(guān)，如攝入大量膳食蛋白質(zhì)可增加腎排泄鈣。膳食纖維在胃腸首中與鈣及其它礦物質(zhì)螯合，導(dǎo)致人們擔(dān)心高纖維膳食可能增加骨丟失和骨質(zhì)疏松性骨析的危險(xiǎn)性。有些報(bào)告說(shuō)明攝入大量膳食纖維會(huì)干擾鈣的吸收，但幾乎沒有證據(jù)去證實(shí)，當(dāng)個(gè)體攝入平衡膳食時(shí)，單獨(dú)膳食高纖維會(huì)引起鈣缺乏。鈣與維生素D、鈣與磷這都是眾所周知的，在此不做敘述。

　　血清鈣的正常范圍很窄（2.2-2.5mm01.L），離子鈣的情況也是如此。因此，若血漿蛋白濃度正常，而總血漿鈣濃度＜2.2mm01/L，則反映有臨床上顯著的低鈣血癥；總血漿鈣濃度＞2.5mm1/L，則可反映有高鈣血癥。低鈣血癥有多種癥狀，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生手足搐搦，甚至痙攣。高鈣血癥可能使機(jī)體多器官功能發(fā)生改變，導(dǎo)致多種癥狀和復(fù)雜的客觀表現(xiàn)。有資料提示，正常人血漿鈣與磷濃度的離子乘積[Ca×P]比形成這兩種化合物所需的濃度要高。因此，與骨骼相比，血漿的鈣和磷是超飽和，這也許是驅(qū)動(dòng)骨礦化的重要因素。維生素D對(duì)骨礦化的促進(jìn)作用可能是間接的，在于VD通過增加腸道鈣和磷的吸收和骨的回吸以維持Ca×P離子乘積在正常范圍內(nèi)。鈣與磷的離子乘積＜0.7mm01/L通常反映骨礦化不足，而＞2.2mm01/L則提示軟組織有鈣化趨勢(shì)。以這些數(shù)值進(jìn)行判定也有例外，但在缺乏直接測(cè)量活組織標(biāo)本中的骨賂形成變化或軟組織中鈣含量的變化時(shí)，鈣與磷離子乘積的測(cè)定可能是這些病理變化的最佳間接指標(biāo)。

　　評(píng)價(jià)人體是否缺鈣和缺鈣程度，一般從四個(gè)方面考慮，其一采用膳食調(diào)查來(lái)了解鈣的攝入水平；其二取血測(cè)生化指標(biāo)，如1,25（OH）2D3；其三，X線檢查或骨密度測(cè)定；第四臨床癥狀和體征。例如1986年衛(wèi)生部頒發(fā)的“嬰幼兒佝僂病防治方案”診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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