認識兒童鉛中毒及血鉛檢測儀

兒童鉛中毒的首選指標是血鉛，血鉛水平是目前兒童鉛中毒的診斷和分級的首選指標，根據(jù)血液中鉛的含量能判斷兒童是否有過量的鉛吸收，是否必須進行醫(yī)學干預或治療。血鉛檢測方法常用石墨爐原子吸收光譜法和微分電位溶出法。

檢測流程

1.血樣采集：用0.2%硝酸、純水、碘酒、酒精清潔皮膚后抽靜脈血，采集末梢血則要求先洗手，用0.2%硝酸、純水、碘酒、酒精清潔中指或無名指指腹后采血（盡量使用激光采血），讓血自然流出，放棄第一滴，采集足夠平行樣血量。

2.血樣檢測：儀器預熱穩(wěn)定、制備標準曲線、質(zhì)控、樣本平行樣分析、實驗記錄、結(jié)果報告。

檢測要求

1.基本條件：檢驗人員經(jīng)培訓考核取得相應(yīng)的技術(shù)資格，采血場所無污染源，實驗室條件和儀器、耗材、試劑符合國家有關(guān)規(guī)定。

2.基本檢測方法：血鉛檢測方法的主要參數(shù)如線性范圍、精密度、準確度、檢出限應(yīng)符合《血鉛臨床檢驗技術(shù)規(guī)范》要求。

3.質(zhì)量控制：質(zhì)量保證措施必須貫穿于整個分析步驟的每一個環(huán)節(jié)，樣品的選擇、采集、運輸、實驗記錄、報告及評價等步驟都要有質(zhì)量把關(guān)。

檢驗前的質(zhì)量控制：

（1）盡可能地降低檢測空白值：分析過程使用的試劑（抗凝劑、清潔和消毒液等）以及實驗器皿（注射器、采血量器、帶蓋試管、消毒棉棍等）的空白抽檢尤為重要，要求所有空白鉛含量低于6 g/L。

（2）采血場所必須遠離鉛污染源，有流動水洗手設(shè)備，室內(nèi)地面和墻壁應(yīng)易于濕式清洗，采血前清潔采血場所、采血間不要使用風扇降溫以防止污染。

（3）采血部位要清潔處理，在對采血部位進行無菌消毒前，采用0.2%硝酸、純水清潔取血區(qū)皮膚。

（4）血樣的保存、儲存和運送過程要防止被污染，降溫送檢以防水分蒸發(fā)和樣品腐敗。送到實驗室后，于4℃冰箱內(nèi)保存，盡快分析，長期貯存需在-20℃冰凍保存。

檢驗中質(zhì)量控制：

（1） 血鉛標準物質(zhì)應(yīng)使用具有一種或多種足夠均勻并已經(jīng)很好地確定其特性量值的物質(zhì)或材料，正確使用國家標準物質(zhì)，用國家標準物質(zhì)校準儀器確認數(shù)據(jù)，進行量值溯源。

（2） 選定質(zhì)量控制物，作好室內(nèi)質(zhì)量控制，繪制質(zhì)控圖。出現(xiàn)失控要分析并制定糾正措施。

（3） 每次分析樣品時必須制備校準曲線。校準曲線應(yīng)由空白及3~5個已知濃度的標準溶液，按樣品的測定步驟制備，必要時，包括樣品的前處理操作，樣品濃度必須在校準曲線的濃度范圍以內(nèi)，標本采用平行樣分析。

（4） 參加室間質(zhì)量評價或?qū)嶒炇抑�間比對計劃，實驗室間比對指的是按照預先規(guī)定的條件，由兩個或多個實驗室對相同或類似的血鉛樣品進行檢測的組織、實施和評價。實驗室間比對可用于識別實驗室中的問題并采取相應(yīng)的補救措施、識別實驗室間的差異。

（5） 檢測樣品宜進行平行樣分析，雙份測定誤差不可大于該方法學規(guī)定的批內(nèi)精密度的兩倍。

（6） 所有檢測，包括標準物、質(zhì)控、樣本等都要作好記錄。

檢驗后質(zhì)量控制：

（1） 檢驗標本按保存條件保留7天以上，以備查驗。

（2） 檢驗報告應(yīng)有審核，雙人雙簽。

為了減少鉛中毒帶來的危害，盡早預防才是最好的方法。而只有主動、定期地檢測人體內(nèi)血鉛含量，才知道人體有沒有發(fā)生鉛中毒，從而采取相應(yīng)的措施。讓我們一起努力，讓孩子遠離鉛中毒！

來自：血鉛檢測儀

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