4月以下嬰兒微量元素測定結(jié)果分析

1 對象與方法

1.11 研究對象 2007年6~12月自貢市婦幼保健院兒保門診健康體檢4月以下健康嬰兒227例。其中男嬰115例,女嬰112例;母乳喂養(yǎng)113例,人工喂養(yǎng)114例。對象納入標準:1足月兒;o體檢健康者;?除外既往有血液病及消化道出血史者;?單純?nèi)轭愇桂B(yǎng),未補充鐵劑及添加任何輔食者。

1.12 方法 采末梢血40L,l利用北京博暉創(chuàng)新光電技術股份有限公司生產(chǎn)的BH5100五通道原子吸收光譜儀測定血中Zn、Fe、Mg、Cu、Ca 5種微量元素。同時采末梢血10Ll做血圖分析,主要檢測Hb、MCH、MCV、MCHC。113 5種微量元素參考值 1Cu 11180~39130Lmol/L;oZn 58100~100100Lmol/L;?Ca 1155~2110 mmol/L;?Mg1112~2106 mmol/L;?Fe 7152~11182 mmol/L。低于上述參考值下限為缺乏。?Hb<110 g/L, MCV<80 f,l MCH<27pg, MCHC<0131 g/L為貧血。

2 結(jié)果

227例4月以下嬰兒體內(nèi)Cu、Ca、Mg 3種微量元素正常,Zn、Fe元素缺乏,特別是Zn缺乏嚴重,且男女嬰比較無顯著性差異。227例檢測血圖分析,其中Fe缺乏158例, Hb在100~120 g/L之間, MCH、MCV、MCHC有不同程度減少。227例中, 213例補充甘草鋅1個月, 158例接受鐵劑治療1~2月。63例Zn、Fe低于正常, 53例服藥1~2個月后復查,Zn、Fe水平提高,其余失訪。見表1、表2。

3 討論

本次調(diào)查4月以下嬰兒微量元素狀況, Ca、Mg、Cu等3種元素正常, Zn、Fe明顯缺乏。227例中, Zn元素缺乏213例,占9318%, Fe元素缺乏158例,占6916%,其中63例同時有Zn、Fe低,且高于其他年齡組。本組嬰兒主食為乳類,無臟器及代謝性疾病,故Ca、Mg、Cu 3種元素正常。54例Fe元素缺乏,而Hb正常,已出現(xiàn)MCV、MCH、MCHC改變,提示嬰兒可能隱性缺鐵。嬰幼兒以乳類為主食,母乳和牛乳含鐵量均低于2 mg/L,但母乳中Fe吸收率高可達50%,牛乳僅為10%〔1〕。故母乳喂養(yǎng)或牛乳喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)貧血,與母親貧血和出生情況有關,補充藥物后可好轉(zhuǎn)。初乳中Zn含量最高, 4 ~5天后迅速下降,嬰兒生后如果未喂初乳或母乳不足,未添加富含Zn的動物性輔助食品,可造成Zn攝入不足。新生兒體內(nèi)含Zn總量60 mg,成人體內(nèi)含鋅2~3 g,存在于所有組織中,其中3% ~5%存在于白細胞中,其余在血漿中。血液中的Zn濃度約為900Lg/d,l紅細胞約為100~140Lg/dl。血清Zn稍高于血漿Zn〔2〕。雖然血漿Zn濃度低于血清Zn,但亦可以反映體內(nèi)Zn營養(yǎng)狀態(tài)�；鶎俞t(yī)院條件差,無法測定穩(wěn)定性核素Zn代謝池以及血清Zn濃度,在這種情況下取末梢血測定血漿微量元素是一個較好的,家長易于接受的方法,具有一定的臨床意義。

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